Заместительная поддерживающая терапия для наркозависимых: польза или вред

Заместительная терапия рассчитана на наркозависимых людей, которые зарабатывают на наркотики путем краж, мошенничества, афер и незаконных манипуляций с психоактивными веществами на черном рынке. Так как самостоятельно бросить употребление они не в состоянии, а проходить курс психосоциальной реабилитации («Зачем нужен полный курс психосоциальной реабилитации и ресоциализации» ) желания не имеют, они обречены и в дальнейшем вести такой маргинальный образ жизни, что вредит не только им самим, но и всему социуму и государству в целом. Согласно основного замысла заместительной поддерживающей терапии, предоставление таким людям необходимой им дозы наркотика легальным путем должно было бы заставить их перестать покупать наркотик на улицах, получая деньги преступными путями. На сегодня свыше 1 миллиона наркозависимых в мире официально получают наркотические препараты в учреждениях ЗПТ. Впрочем, некоторые страны категорически выступают против данной программы, апеллируя к отсутствию доказательств ее эффективности, опасности и непродуктивности программы. Действительно ли внедрение ЗПТ в нашей стране происходит в соответствии с изначальным планом? И где же в таком случае улучшения?

Экспериментальная программа

К сожалению, программа ЗПТ, которая проявила себя достаточно эффективной в более чем 60-ти странах мира, в частности, во многих европейских странах (Германия, Франция, Италия), Соединенных Штатах Америки, а также в Канаде, Китае, Новой Зеландии и Австралии, потерпела абсолютное поражение в нашей стране. В нашей стране программа заместительной терапии реализуются с 2006 года. В отличие от зарубежных стран, в каждой из которых ЗПТ внедрялась сначала в виде пилотного проекта с привлечением значительного количества экспертов и исследователей, у нас подопытными кроликами стали непосредственно сами участники этой программы. Естественно, что при внедрении программы не было учтено ни национальные, ни культурные или исторические особенности украинских наркозависимых, ни текущее состояние наркорынка в Украине, ни наличие других программ, направленных на помощь наркозависимым людям.

Медвежья услуга или темная сторона медали

Согласно официальным данным, в 2018 году государственная программа заместительной поддерживающей терапии охватила 27,4% лиц, которые находились на тот момент на учете в наркологическом диспансере, что составляет 3,8% от общего количества зависимых, которые активно употребляют опиоидные наркотические вещества. Министерство Здравоохранения Украины заявляет, что по состоянию на первое января 2019 года 11,385 тысяч человек получили услуги ЗПТ на базе 211 лечебно-профилактических учреждений по всей стране. Однако, цифры цифрами, а факты свидетельствуют совершенно о другом. Эпидемия наркомании прогрессирует, число наркозависимых возрастает с каждым днем, а средний возраст потребителя наркотиков опускается стремительно и непреклонно. Поэтому, праздновать достижения во внедрении ЗПТ – совершенно неуместно. Программа, которая должна была способствовать улучшению уровня жизни наркозависимых людей, употребляющих инъекционным путем, наоборот привела к ее ухудшению;  вместо снижения предложения товара на наркорынке — мы получили его увеличениее.  Большая часть наркозависимых, которые официально получают медицинский наркотический препарат в учреждениях ЗПТ в рекомендованной лекарственной дозе, которая должна снижать их тягу к веществу и блокировать возникновение абстинентного синдрома («синдрома отмены») («Какой самый эффективный метод лечения зависимости»), отнюдь не ограничиваются этим количеством вещества, а, как и раньше, продолжают покупать наркотик у уличных торговцев.  По неофициальной статистике, более 80% участников программы ЗПТ употребляют параллельно терапии нелегальные наркотики и попадают за решетку.  Для большинства участников программы ЗПТ она стала — не более, чем просто дополнительным источником получения наркотика.  Иногда, получив наркотический препарат в заведении ЗПТ, наркозависимый не употребляет его сразу, а продает третьим лицам, покупая себе взамен на получении средства другой, более дешевый, наркотик.  Часто такой незаконнойой продажей занимаются и сами аптекари, либо же медицинские сотрудники, которые получают наркотический препарат для выдачи наркозависимым, согласно списков их регистрации в программе ЗПТ.